Penyebab Batu Ginjal: Apakah Anda Berisiko?
Tidak jelas apa yang menyebabkan batu ginjal terbentuk pada beberapa orang dan bukan yang lain. Biasanya membutuhkan urin yang terkonsentrasi yang memungkinkan mineral seperti kalsium untuk melakukan kontak dekat satu sama lain. Perubahan keseimbangan asam-basa (pH) urin, seberapa pekatnya itu, dan konsentrasi mineral dan zat kimia di dalam urin merupakan faktor yang dapat memulai pembentukan batu.
Kristal dapat membentuk awal batu dan akhirnya tumbuh cukup besar untuk menimbulkan masalah. Urine terkonsentrasi sering terjadi selama episode dehidrasi, pengaturan panggung untuk awal pembentukan batu. Konsekuensi dari batu itu, ketika cukup besar menyebabkan obstruksi, dapat terjadi berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun kemudian.
Siapa Berisiko Batu Ginjal?
Lebih dari 80% pasien dengan batu ginjal adalah laki-laki.
Ada komponen genetik juga, dan pembentuk batu berjalan dalam keluarga, terutama ketika datang ke kesulitan metabolisme bahan kimia seperti sistein, oksalat, dan asam urat.
Secara geografis, ada "sabuk batu" di Amerika Serikat dan geografi mungkin memainkan bagian yang membentuk batu. Ada sabuk utara dan selatan. Di selatan, iklim panas dapat menyebabkan dehidrasi relatif, terutama pada pasien yang tidak cukup minum cairan.
Kelebihan vitamin D dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko batu ginjal kalsium, tetapi diet kalsium tinggi mungkin atau mungkin bukan merupakan faktor risiko. Pada pasien yang rentan terhadap pembentukan batu, peningkatan kalsium dalam makanan dapat meningkatkan frekuensi dan jumlah batu yang terbentuk.
Kondisi medis yang mendasari dapat dikaitkan dengan pembentukan batu termasuk asidosis tubulus ginjal, ginjal spons meduler, penyakit radang usus, cystic fibrosis, dan hiperparatiroidisme (kondisi hormonal yang menyebabkan kadar kalsium tinggi dalam aliran darah).
Dapatkah Obat Menyebabkan Batu Ginjal?
Obat-obatan tertentu telah terlibat dalam pembentukan batu ginjal. Pasien yang mengonsumsi diuretik atau pil air meningkatkan konsentrasi kalsium dalam urin mereka. Pasien yang mengonsumsi kalsium yang mengandung antasid dan suplemen kalsium juga meningkatkan kalsium kemih mereka. Obat lain yang terkait dengan peningkatan risiko pembentukan batu termasuk fenitoin (Dilantin), ceftriaxone (Rocephin), dan ciprofloxacin (Cipro).
Pasien yang diobati untuk HIV / AIDS dengan indinavir (Crixivan) dapat membentuk batu ginjal indinavir.
Sunday, 22 July 2018
Pantangan Makanan Penyakit Crohn
Tidak ada diet khusus yang direkomendasikan untuk semua orang dengan penyakit Crohn. Namun, banyak orang dengan penyakit Crohn dapat mengurangi gejala mereka dengan mengubah kebiasaan makan mereka atau menghindari makanan tertentu.
Makanan yang sering menimbulkan masalah adalah susu dan produk susu lainnya, makanan pedas, makanan berlemak atau gorengan, dan makanan berserat tinggi. Makanan seperti buah atau sayuran mentah atau kering, kacang, biji, dan popcorn juga dapat memperburuk gejala Anda. Orang sering belajar makanan apa yang bisa atau tidak bisa mereka toleransi melalui trial and error. Jika Anda memiliki striktur pada usus kecil, Anda mungkin perlu menjalani diet residu rendah.
Ada banyak makanan enak yang memberikan nutrisi yang baik dan tidak mengiritasi saluran pencernaan Anda. Jika Anda dapat mentoleransi produk susu, es krim atau milk shake yang dibuat dengan es krim atau yogurt adalah pilihan yang baik. Pizza atau cheeseburger bisa menjadi pilihan yang baik. Makanan ini tinggi kalori, memuaskan, dan rasanya enak.
Namun, diet tinggi lemak, makanan asin seperti burger keju dapat menyebabkan masalah lain seperti penyakit jantung atau tekanan darah tinggi. Anda tentu tidak membutuhkan masalah itu di atas penyakit Crohn. Makanan "sampah" tinggi lemak seharusnya tidak menjadi ongkos harian. Pertimbangkan mereka memperlakukan sesekali jika mereka tidak memperparah gejala.
Tidak ada bukti bahwa diet ada hubungannya dengan menyebabkan peradangan atau penyakit Crohn. Tidak peduli apa yang Anda makan di masa lalu, itu mungkin tidak memainkan bagian dalam penyakit Crohn Anda hari ini. Sayangnya, sekarang, setelah Anda menderita penyakit Crohn, Anda mungkin menemukan bahwa Anda tidak lagi dapat dengan nyaman mengonsumsi makanan tertentu yang pernah Anda nikmati.
Tidak ada bukti yang mengaitkan alergi makanan dengan penyakit Crohn. Para ahli sekarang percaya bahwa banyak orang yang berpikir memiliki alergi makanan mungkin sebenarnya mengalami gejala awal penyakit Crohn, kolitis ulseratif, atau penyakit pencernaan serupa.
Kiat-kiat ini dapat membantu Anda merasa lebih baik selama dan setelah makan:
Simpan buku harian makanan. Rekam semua yang Anda makan dan apakah itu menyebabkan Anda mengalami masalah. Rancang pola makan Anda sendiri di sekitar apa yang berhasil untuk Anda.
Stok rumah Anda dengan makanan yang Anda sukai dan tidak menyebabkan masalah bagi Anda.
Makan beberapa makanan kecil sehari daripada beberapa kali makan besar. Ini membantu banyak orang mengurangi atau menghindari gejala.
Makanlah saat kamu lapar.
Ambil sedikit makanan dan kunyah setiap gigitan sepenuhnya.
Makanan yang sering menimbulkan masalah adalah susu dan produk susu lainnya, makanan pedas, makanan berlemak atau gorengan, dan makanan berserat tinggi. Makanan seperti buah atau sayuran mentah atau kering, kacang, biji, dan popcorn juga dapat memperburuk gejala Anda. Orang sering belajar makanan apa yang bisa atau tidak bisa mereka toleransi melalui trial and error. Jika Anda memiliki striktur pada usus kecil, Anda mungkin perlu menjalani diet residu rendah.
Ada banyak makanan enak yang memberikan nutrisi yang baik dan tidak mengiritasi saluran pencernaan Anda. Jika Anda dapat mentoleransi produk susu, es krim atau milk shake yang dibuat dengan es krim atau yogurt adalah pilihan yang baik. Pizza atau cheeseburger bisa menjadi pilihan yang baik. Makanan ini tinggi kalori, memuaskan, dan rasanya enak.
Namun, diet tinggi lemak, makanan asin seperti burger keju dapat menyebabkan masalah lain seperti penyakit jantung atau tekanan darah tinggi. Anda tentu tidak membutuhkan masalah itu di atas penyakit Crohn. Makanan "sampah" tinggi lemak seharusnya tidak menjadi ongkos harian. Pertimbangkan mereka memperlakukan sesekali jika mereka tidak memperparah gejala.
Tidak ada bukti bahwa diet ada hubungannya dengan menyebabkan peradangan atau penyakit Crohn. Tidak peduli apa yang Anda makan di masa lalu, itu mungkin tidak memainkan bagian dalam penyakit Crohn Anda hari ini. Sayangnya, sekarang, setelah Anda menderita penyakit Crohn, Anda mungkin menemukan bahwa Anda tidak lagi dapat dengan nyaman mengonsumsi makanan tertentu yang pernah Anda nikmati.
Tidak ada bukti yang mengaitkan alergi makanan dengan penyakit Crohn. Para ahli sekarang percaya bahwa banyak orang yang berpikir memiliki alergi makanan mungkin sebenarnya mengalami gejala awal penyakit Crohn, kolitis ulseratif, atau penyakit pencernaan serupa.
Kiat-kiat ini dapat membantu Anda merasa lebih baik selama dan setelah makan:
Simpan buku harian makanan. Rekam semua yang Anda makan dan apakah itu menyebabkan Anda mengalami masalah. Rancang pola makan Anda sendiri di sekitar apa yang berhasil untuk Anda.
Stok rumah Anda dengan makanan yang Anda sukai dan tidak menyebabkan masalah bagi Anda.
Makan beberapa makanan kecil sehari daripada beberapa kali makan besar. Ini membantu banyak orang mengurangi atau menghindari gejala.
Makanlah saat kamu lapar.
Ambil sedikit makanan dan kunyah setiap gigitan sepenuhnya.
Bisakah Anda Mati karena Penyakit Crohn
Meskipun penyakit Crohn adalah penyakit kronis dengan episode remisi dan relaps, terapi medis dan bedah yang tepat membantu individu yang terkena memiliki kualitas hidup yang wajar.
Penyakit Crohn biasanya memiliki perjalanan yang kronis dan lambat terlepas dari lokasi keterlibatannya.
Terapi medis menjadi kurang efektif seiring berjalannya waktu. Hampir dua pertiga orang dengan penyakit Crohn memerlukan pembedahan untuk komplikasi di beberapa titik dalam penyakit mereka.
Semakin lama seseorang menderita penyakit Crohn, semakin besar kemungkinan mereka untuk mengembangkan komplikasi yang dapat berakibat fatal. Kanker saluran pencernaan adalah penyebab utama kematian bagi orang-orang dengan penyakit Crohn.
Penyakit Crohn sering kambuh setelah operasi.
Pasien akan perlu mengunjungi profesional perawatan kesehatan mereka secara teratur sehingga kondisi medis pasien dapat dipantau, menentukan seberapa baik perawatan bekerja, dan memeriksa kekambuhan dan kembalinya gejala. Komplikasi usus penyakit Crohn meliputi:
Obstruksi usus
Fistula
Abses
Hemorrhage (pendarahan) - Tidak biasa pada penyakit Crohn
Malabsorpsi - Hasil diare dan defisiensi nutrisi
Enteritis regional akut
Karsinoma - Penyakit kolon meningkatkan risiko kanker usus besar.
Penyakit Crohn biasanya memiliki perjalanan yang kronis dan lambat terlepas dari lokasi keterlibatannya.
Terapi medis menjadi kurang efektif seiring berjalannya waktu. Hampir dua pertiga orang dengan penyakit Crohn memerlukan pembedahan untuk komplikasi di beberapa titik dalam penyakit mereka.
Semakin lama seseorang menderita penyakit Crohn, semakin besar kemungkinan mereka untuk mengembangkan komplikasi yang dapat berakibat fatal. Kanker saluran pencernaan adalah penyebab utama kematian bagi orang-orang dengan penyakit Crohn.
Penyakit Crohn sering kambuh setelah operasi.
Pasien akan perlu mengunjungi profesional perawatan kesehatan mereka secara teratur sehingga kondisi medis pasien dapat dipantau, menentukan seberapa baik perawatan bekerja, dan memeriksa kekambuhan dan kembalinya gejala. Komplikasi usus penyakit Crohn meliputi:
Obstruksi usus
Fistula
Abses
Hemorrhage (pendarahan) - Tidak biasa pada penyakit Crohn
Malabsorpsi - Hasil diare dan defisiensi nutrisi
Enteritis regional akut
Karsinoma - Penyakit kolon meningkatkan risiko kanker usus besar.
Tindak lanjut untuk Terapi Diuretik
Berat badan digunakan sebagai pengukuran kontrol asites. Tujuan terapi diuretik adalah untuk menurunkan antara satu hingga dua pon berat per hari tergantung pada kondisi medis yang mendasarinya. Begitu sebagian besar cairan asites hilang, dosis obat akan disesuaikan dengan kebutuhan pasien.
Pencegahan asites
Meskipun ada banyak penyebab asites, penyebab yang paling dapat dicegah adalah penyalahgunaan alkohol. Pasien yang minum alkohol berlebihan berisiko mengalami gagal hati dan ascites berikutnya.
Ascites Outlook (Prognosis)
Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab asites yang paling mudah diobati dan memiliki hasil terbaik. Namun, bagi pasien yang mengembangkan asites dari sirosis, setengahnya akan mati dalam waktu tiga tahun. Jika asites refrakter terjadi, tingkat kematian pada satu tahun adalah 50%.
Pencegahan asites
Meskipun ada banyak penyebab asites, penyebab yang paling dapat dicegah adalah penyalahgunaan alkohol. Pasien yang minum alkohol berlebihan berisiko mengalami gagal hati dan ascites berikutnya.
Ascites Outlook (Prognosis)
Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab asites yang paling mudah diobati dan memiliki hasil terbaik. Namun, bagi pasien yang mengembangkan asites dari sirosis, setengahnya akan mati dalam waktu tiga tahun. Jika asites refrakter terjadi, tingkat kematian pada satu tahun adalah 50%.
Perawatan Asites di Rumah
Untuk pasien dengan penyakit hati sebagai penyebab sirosis, pantangan alkohol adalah langkah pertama yang penting dalam pengobatan untuk meminimalkan kerusakan hati lebih lanjut. Obat yang mengandung acetaminophen juga harus diminimalkan karena mereka membutuhkan metabolisme di hati.
Perawatan Medis untuk Ascites
Kelebihan cairan di rongga perut dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan sesak napas. Metode perawatan tergantung pada alasan akumulasi asites, seberapa cepat cairan telah terakumulasi, apakah itu kejadian pertama atau kejadian berulang, dan seberapa signifikan gejala mempengaruhi pasien.
Perubahan Gaya Hidup dan Pengobatan
Untuk pasien dengan sirosis, terapi awal untuk asites dimulai dengan pembatasan diet garam dan obat untuk membantu tubuh dalam membersihkan diri dari kelebihan garam dan cairan. Spironolactone (Aldactone) adalah obat diuretik lini pertama yang membantu memblokir aldosteron kimia yang bertanggung jawab untuk retensi garam dalam tubuh. Furosemide (Lasix) dan metolazone (Zaroxolyn) juga dapat ditambahkan. Perawatan ini efektif dalam mengontrol cairan asites pada sebagian besar pasien.
Berat badan digunakan sebagai pengukuran kontrol asites. Tujuan terapi diuretik adalah menurunkan antara satu hingga dua pon berat per hari tergantung pada kondisi medis yang mendasarinya. Begitu sebagian besar cairan asites hilang, dosis obat akan disesuaikan dengan kebutuhan pasien.
Pembatasan air dapat dipertimbangkan jika hiponatremia, (natrium serum rendah) hadir.
Perawatan lainnya
Paracentesis: Jika diuretik dan diet gagal, paracentesis mungkin merupakan langkah berikutnya dalam perawatan yang ditawarkan. Di bawah kondisi steril, jarum ditempatkan ke ruang peritoneum dan cairan ditarik. Paracentesis dapat dianggap sebagai langkah pertama jika cairan asites terakumulasi dengan cepat dan distensi abdomen menyebabkan nyeri atau sesak napas. Karena cairan peritoneal mengandung albumin, jika sejumlah besar cairan (lebih dari 5 liter) ditarik, transfusi albumin mungkin diperlukan.
Paracentesis dapat dilakukan lebih dari sekali, tetapi jika itu menjadi kebutuhan yang sering untuk mengontrol gejala, pilihan lain dapat dipertimbangkan.
Komplikasi paracentesis termasuk infeksi, perdarahan, gangguan elektrolit, dan perforasi organ seperti usus. Namun, dalam asites yang tegang, manfaatnya lebih besar daripada risiko dalam memberikan bantuan kepada pasien.
Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS): TIPS mengalihkan cairan dari vena portal ke dalam sirkulasi darah pusat, sehingga mengurangi tekanan di hati dan menurunkan pembentukan asites. Seorang ahli radiologi intervensi dapat memasang kateter atau stent di bawah kulit dari vena jugularis internal ke vena hepatika sementara pasien dibius.
Transplantasi hati: Pasien yang memiliki sirosis dan asites harus dipertimbangkan sebagai kandidat untuk transplantasi hati yang potensial.
Kanker: Pada pasien dengan asites dari kanker, pembatasan diet dan diuretik tidak efektif. Paracentesis mungkin merupakan pengobatan lini pertama. Jika diperlukan, kateter mungkin tertinggal di tempat untuk dikeringkan, sehingga cairan tersebut dapat diangkat sesuai kebutuhan dan pasien tidak perlu menjalani prosedur berulang.
Peritoneovenous shunting: Peritoneovenous shunting adalah operasi bedah yang dapat meningkatkan kelangsungan hidup jangka pendek pada pasien kanker yang bukan kandidat untuk, atau yang telah gagal dengan pengobatan, paracentesis. Shunting dapat juga dipertimbangkan untuk pasien yang memiliki ascites refrakter dan bukan kandidat untuk paracentesis, transplantasi hati, atau prosedur TIPS.
Perawatan Medis untuk Ascites
Kelebihan cairan di rongga perut dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan sesak napas. Metode perawatan tergantung pada alasan akumulasi asites, seberapa cepat cairan telah terakumulasi, apakah itu kejadian pertama atau kejadian berulang, dan seberapa signifikan gejala mempengaruhi pasien.
Perubahan Gaya Hidup dan Pengobatan
Untuk pasien dengan sirosis, terapi awal untuk asites dimulai dengan pembatasan diet garam dan obat untuk membantu tubuh dalam membersihkan diri dari kelebihan garam dan cairan. Spironolactone (Aldactone) adalah obat diuretik lini pertama yang membantu memblokir aldosteron kimia yang bertanggung jawab untuk retensi garam dalam tubuh. Furosemide (Lasix) dan metolazone (Zaroxolyn) juga dapat ditambahkan. Perawatan ini efektif dalam mengontrol cairan asites pada sebagian besar pasien.
Berat badan digunakan sebagai pengukuran kontrol asites. Tujuan terapi diuretik adalah menurunkan antara satu hingga dua pon berat per hari tergantung pada kondisi medis yang mendasarinya. Begitu sebagian besar cairan asites hilang, dosis obat akan disesuaikan dengan kebutuhan pasien.
Pembatasan air dapat dipertimbangkan jika hiponatremia, (natrium serum rendah) hadir.
Perawatan lainnya
Paracentesis: Jika diuretik dan diet gagal, paracentesis mungkin merupakan langkah berikutnya dalam perawatan yang ditawarkan. Di bawah kondisi steril, jarum ditempatkan ke ruang peritoneum dan cairan ditarik. Paracentesis dapat dianggap sebagai langkah pertama jika cairan asites terakumulasi dengan cepat dan distensi abdomen menyebabkan nyeri atau sesak napas. Karena cairan peritoneal mengandung albumin, jika sejumlah besar cairan (lebih dari 5 liter) ditarik, transfusi albumin mungkin diperlukan.
Paracentesis dapat dilakukan lebih dari sekali, tetapi jika itu menjadi kebutuhan yang sering untuk mengontrol gejala, pilihan lain dapat dipertimbangkan.
Komplikasi paracentesis termasuk infeksi, perdarahan, gangguan elektrolit, dan perforasi organ seperti usus. Namun, dalam asites yang tegang, manfaatnya lebih besar daripada risiko dalam memberikan bantuan kepada pasien.
Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS): TIPS mengalihkan cairan dari vena portal ke dalam sirkulasi darah pusat, sehingga mengurangi tekanan di hati dan menurunkan pembentukan asites. Seorang ahli radiologi intervensi dapat memasang kateter atau stent di bawah kulit dari vena jugularis internal ke vena hepatika sementara pasien dibius.
Transplantasi hati: Pasien yang memiliki sirosis dan asites harus dipertimbangkan sebagai kandidat untuk transplantasi hati yang potensial.
Kanker: Pada pasien dengan asites dari kanker, pembatasan diet dan diuretik tidak efektif. Paracentesis mungkin merupakan pengobatan lini pertama. Jika diperlukan, kateter mungkin tertinggal di tempat untuk dikeringkan, sehingga cairan tersebut dapat diangkat sesuai kebutuhan dan pasien tidak perlu menjalani prosedur berulang.
Peritoneovenous shunting: Peritoneovenous shunting adalah operasi bedah yang dapat meningkatkan kelangsungan hidup jangka pendek pada pasien kanker yang bukan kandidat untuk, atau yang telah gagal dengan pengobatan, paracentesis. Shunting dapat juga dipertimbangkan untuk pasien yang memiliki ascites refrakter dan bukan kandidat untuk paracentesis, transplantasi hati, atau prosedur TIPS.
Perawatan Medis untuk Asites
Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Asites
Secara umum, pembengkakan perut yang tidak dapat dijelaskan untuk penyebab apa pun merupakan alasan untuk mencari perawatan medis.
Bagi mereka yang sudah tahu asites, demam dan sakit perut harus menjadi peringatan bahwa cairan mungkin terinfeksi dan perawatan harus segera diakses.
Ujian dan Tes untuk Ascites
Kadang-kadang sulit bagi praktisi perawatan kesehatan untuk menghargai asites yang hadir. Paling umum, bagaimanapun, pasien hadir dengan keluhan kepenuhan dan tekanan perut, dan ascites dapat ditemukan pada pemeriksaan fisik. Diagnosis dibantu dengan mempelajari riwayat medis masa lalu pasien sehingga dokter dapat membuat keputusan untuk memesan tes tambahan.
Hitung darah lengkap (CBC) dapat membantu dalam mencari potensi infeksi (jumlah sel darah putih yang tinggi), anemia (hemoglobin rendah), dan secara tidak langsung, fungsi hati (jumlah trombosit yang rendah). Tes darah lainnya sangat membantu dalam menilai keseimbangan elektrolit, fungsi ginjal dan hati, dan jumlah protein dalam tubuh.
Jika seorang pasien datang dengan ascites onset baru, paracentesis direkomendasikan untuk mendapatkan sampel cairan untuk analisis untuk membantu dalam membuat diagnosis. Penghapusan cairan dapat membantu dengan kontrol gejala (lihat di bawah). Paracentesis adalah prosedur steril dimana jarum ditempatkan melalui dinding perut ke dalam rongga peritoneum dan cairan dihilangkan.
Gastroenterologists (spesialis dalam sistem pencernaan termasuk hati) menggunakan rumus mengukur jumlah albumin (protein) dalam darah dibandingkan dengan jumlah yang ditemukan dalam cairan asites untuk membantu mereka mengklasifikasikan jenis asites dan membantu diagnosis. Jika jumlah protein lebih tinggi dalam asites daripada serum, mungkin karena penyakit hati, gagal jantung, Budd-Chiari, pankreatitis, kanker ovarium, atau malnutrisi. Jika protein asites lebih rendah, maka infeksi dan keganasan tertentu lebih mungkin terjadi.
Tes laboratorium pada cairan asites mungkin termasuk evaluasi untuk infeksi dan penilaian elektrolit dan zat lain.
Secara umum, pembengkakan perut yang tidak dapat dijelaskan untuk penyebab apa pun merupakan alasan untuk mencari perawatan medis.
Bagi mereka yang sudah tahu asites, demam dan sakit perut harus menjadi peringatan bahwa cairan mungkin terinfeksi dan perawatan harus segera diakses.
Ujian dan Tes untuk Ascites
Kadang-kadang sulit bagi praktisi perawatan kesehatan untuk menghargai asites yang hadir. Paling umum, bagaimanapun, pasien hadir dengan keluhan kepenuhan dan tekanan perut, dan ascites dapat ditemukan pada pemeriksaan fisik. Diagnosis dibantu dengan mempelajari riwayat medis masa lalu pasien sehingga dokter dapat membuat keputusan untuk memesan tes tambahan.
Hitung darah lengkap (CBC) dapat membantu dalam mencari potensi infeksi (jumlah sel darah putih yang tinggi), anemia (hemoglobin rendah), dan secara tidak langsung, fungsi hati (jumlah trombosit yang rendah). Tes darah lainnya sangat membantu dalam menilai keseimbangan elektrolit, fungsi ginjal dan hati, dan jumlah protein dalam tubuh.
Jika seorang pasien datang dengan ascites onset baru, paracentesis direkomendasikan untuk mendapatkan sampel cairan untuk analisis untuk membantu dalam membuat diagnosis. Penghapusan cairan dapat membantu dengan kontrol gejala (lihat di bawah). Paracentesis adalah prosedur steril dimana jarum ditempatkan melalui dinding perut ke dalam rongga peritoneum dan cairan dihilangkan.
Gastroenterologists (spesialis dalam sistem pencernaan termasuk hati) menggunakan rumus mengukur jumlah albumin (protein) dalam darah dibandingkan dengan jumlah yang ditemukan dalam cairan asites untuk membantu mereka mengklasifikasikan jenis asites dan membantu diagnosis. Jika jumlah protein lebih tinggi dalam asites daripada serum, mungkin karena penyakit hati, gagal jantung, Budd-Chiari, pankreatitis, kanker ovarium, atau malnutrisi. Jika protein asites lebih rendah, maka infeksi dan keganasan tertentu lebih mungkin terjadi.
Tes laboratorium pada cairan asites mungkin termasuk evaluasi untuk infeksi dan penilaian elektrolit dan zat lain.
Gejala asites
Ada perbedaan antara pasien yang mengembangkan asites karena penyakit hati dan sirosis, dan mereka yang mengembangkannya karena peradangan peritoneum karena kanker. Penyakit hati cenderung relatif tidak nyeri, sementara pasien kanker mengalami rasa sakit yang signifikan.
Jika tidak, gejalanya serupa. Ada pembengkakan perut untuk mengakomodasi penumpukan cairan. Ini mungkin menyulitkan diafragma (otot datar yang memisahkan dada membentuk perut) untuk membantu pernapasan, menyebabkan sesak nafas.
Sementara perut tegang yang dipenuhi cairan mudah dikenali, awalnya, jumlah cairan asites mungkin kecil dan sulit dideteksi. Ketika jumlah cairan meningkat, pasien mungkin mengeluh kepenuhan atau berat di perut. Seringkali adalah tanda-tanda penyakit yang mendasari yang pada awalnya membawa pasien untuk mencari perawatan medis.
Pada sirosis hati, tidak hanya cairan menumpuk di rongga perut, tetapi mungkin ada pembengkakan kaki, mudah memar, pembesaran payudara, dan kebingungan karena encephalopathy (encephalo = brain + pathy = disorder).
Jika asites adalah karena gagal jantung, mungkin ada sesak napas serta kaki bengkak (edema). Sesak nafas cenderung lebih buruk dengan aktivitas dan dengan berbaring datar (ortopnea). Pasien dengan ascites karena gagal jantung cenderung bangun di tengah malam, dengan paroxysmal nocturnal dyspnea (dys = abnormal + pnea = breathing).
Pasien dengan kanker mungkin mengeluhkan rasa sakit, penurunan berat badan, dan kelelahan terkait dengan distensi abdomen.
Mereka yang mengalami peritonitis bakterial spontan (infeksi pada peritoneum) mengalami nyeri perut dan demam.
Jika tidak, gejalanya serupa. Ada pembengkakan perut untuk mengakomodasi penumpukan cairan. Ini mungkin menyulitkan diafragma (otot datar yang memisahkan dada membentuk perut) untuk membantu pernapasan, menyebabkan sesak nafas.
Sementara perut tegang yang dipenuhi cairan mudah dikenali, awalnya, jumlah cairan asites mungkin kecil dan sulit dideteksi. Ketika jumlah cairan meningkat, pasien mungkin mengeluh kepenuhan atau berat di perut. Seringkali adalah tanda-tanda penyakit yang mendasari yang pada awalnya membawa pasien untuk mencari perawatan medis.
Pada sirosis hati, tidak hanya cairan menumpuk di rongga perut, tetapi mungkin ada pembengkakan kaki, mudah memar, pembesaran payudara, dan kebingungan karena encephalopathy (encephalo = brain + pathy = disorder).
Jika asites adalah karena gagal jantung, mungkin ada sesak napas serta kaki bengkak (edema). Sesak nafas cenderung lebih buruk dengan aktivitas dan dengan berbaring datar (ortopnea). Pasien dengan ascites karena gagal jantung cenderung bangun di tengah malam, dengan paroxysmal nocturnal dyspnea (dys = abnormal + pnea = breathing).
Pasien dengan kanker mungkin mengeluhkan rasa sakit, penurunan berat badan, dan kelelahan terkait dengan distensi abdomen.
Mereka yang mengalami peritonitis bakterial spontan (infeksi pada peritoneum) mengalami nyeri perut dan demam.
Subscribe to:
Posts (Atom)