Perawatan Asites di Rumah

Untuk pasien dengan penyakit hati sebagai penyebab sirosis, pantangan alkohol adalah langkah pertama yang penting dalam pengobatan untuk meminimalkan kerusakan hati lebih lanjut. Obat yang mengandung acetaminophen juga harus diminimalkan karena mereka membutuhkan metabolisme di hati.

Perawatan Medis untuk Ascites

Kelebihan cairan di rongga perut dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan sesak napas. Metode perawatan tergantung pada alasan akumulasi asites, seberapa cepat cairan telah terakumulasi, apakah itu kejadian pertama atau kejadian berulang, dan seberapa signifikan gejala mempengaruhi pasien.
Perubahan Gaya Hidup dan Pengobatan

Untuk pasien dengan sirosis, terapi awal untuk asites dimulai dengan pembatasan diet garam dan obat untuk membantu tubuh dalam membersihkan diri dari kelebihan garam dan cairan. Spironolactone (Aldactone) adalah obat diuretik lini pertama yang membantu memblokir aldosteron kimia yang bertanggung jawab untuk retensi garam dalam tubuh. Furosemide (Lasix) dan metolazone (Zaroxolyn) juga dapat ditambahkan. Perawatan ini efektif dalam mengontrol cairan asites pada sebagian besar pasien.

Berat badan digunakan sebagai pengukuran kontrol asites. Tujuan terapi diuretik adalah menurunkan antara satu hingga dua pon berat per hari tergantung pada kondisi medis yang mendasarinya. Begitu sebagian besar cairan asites hilang, dosis obat akan disesuaikan dengan kebutuhan pasien.

Pembatasan air dapat dipertimbangkan jika hiponatremia, (natrium serum rendah) hadir.

Perawatan lainnya

Paracentesis: Jika diuretik dan diet gagal, paracentesis mungkin merupakan langkah berikutnya dalam perawatan yang ditawarkan. Di bawah kondisi steril, jarum ditempatkan ke ruang peritoneum dan cairan ditarik. Paracentesis dapat dianggap sebagai langkah pertama jika cairan asites terakumulasi dengan cepat dan distensi abdomen menyebabkan nyeri atau sesak napas. Karena cairan peritoneal mengandung albumin, jika sejumlah besar cairan (lebih dari 5 liter) ditarik, transfusi albumin mungkin diperlukan.

Paracentesis dapat dilakukan lebih dari sekali, tetapi jika itu menjadi kebutuhan yang sering untuk mengontrol gejala, pilihan lain dapat dipertimbangkan.

Komplikasi paracentesis termasuk infeksi, perdarahan, gangguan elektrolit, dan perforasi organ seperti usus. Namun, dalam asites yang tegang, manfaatnya lebih besar daripada risiko dalam memberikan bantuan kepada pasien.

    Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS): TIPS mengalihkan cairan dari vena portal ke dalam sirkulasi darah pusat, sehingga mengurangi tekanan di hati dan menurunkan pembentukan asites. Seorang ahli radiologi intervensi dapat memasang kateter atau stent di bawah kulit dari vena jugularis internal ke vena hepatika sementara pasien dibius.
    Transplantasi hati: Pasien yang memiliki sirosis dan asites harus dipertimbangkan sebagai kandidat untuk transplantasi hati yang potensial.
    Kanker: Pada pasien dengan asites dari kanker, pembatasan diet dan diuretik tidak efektif. Paracentesis mungkin merupakan pengobatan lini pertama. Jika diperlukan, kateter mungkin tertinggal di tempat untuk dikeringkan, sehingga cairan tersebut dapat diangkat sesuai kebutuhan dan pasien tidak perlu menjalani prosedur berulang.
    Peritoneovenous shunting: Peritoneovenous shunting adalah operasi bedah yang dapat meningkatkan kelangsungan hidup jangka pendek pada pasien kanker yang bukan kandidat untuk, atau yang telah gagal dengan pengobatan, paracentesis. Shunting dapat juga dipertimbangkan untuk pasien yang memiliki ascites refrakter dan bukan kandidat untuk paracentesis, transplantasi hati, atau prosedur TIPS.